Dans ce qui a été décrit comme une première au Royaume-Uni, un homme de Studley dans le Warwickshire a reçu un sternum et des côtes sur mesure en titane imprimés en 3D après avoir eu une partie de ses os enlevés. C’est le premier malade en Angleterre et seulement le second dans le monde à recevoir un tel traitement.
Le chirurgien cardiothoracique Ehab Bishay (à gauche) et Edward Evans
C’est certainement une grande chose pour la médecine (et pour les patients) que l’éventail d’implants 3D personnalisables imprimé en titane se soit agrandi. De votre pied à votre crâne, il y a maintenant une grande collection de solutions 3D imprimables qui peuvent être utilisés pour traiter les problèmes osseux et les blessures d’une manière efficace et spécifique au patient. En Angleterre, Edward Evans, 60 ans, a récemment bénéficié de l’une des technologies d’implants les plus modernes disponibles: un sternum et des côtes en titane imprimés en 3D. Après avoir fait disparaître une partie de son sternum et de ses côtes il y a six ans à la suite d’une infection osseuse rare, Edward Evans est devenu la 2è personne au monde à recevoir ce traitement médical imprimé 3D unique.
Bien que les médecins ont été en mesure de créer des implants de côtes et de sternum en utilisant du ciment, les nouveaux implants en titane présentent plusieurs avantages, y compris une plus grande résistance à l’infection. Et puisque l’infection était la raison de la chirurgie qui a changé la d’Edward Evans en 2011, l’idée d’obtenir un implant de titane a massivement attiré le patient, comme l’idée de perdre la vulnérabilité qui l’avait empêché de pratiquer des sports et de jouir d’une vie normale depuis la chirurgie.
Le chirurgien cardiothoracique Ehab Bishay a offert à Edward Evans la chance d’obtenir un implant en titane imprimé en 3D après avoir lu un cas semblable, le premier du genre, à l’hôpital universitaire de Salamanque en Espagne. La société responsable de l’implant imprimé en 3D du patient en Espagne était Anatomics, une société australienne de dispositifs médicaux, et Ehab Bishay les a contactés pour voir s’ils pouvaient répéter l’astuce.
Le chirurgien et le présentateur de la BBC Gabriel Weston avec un prototype de l’implant imprimé en 3D
Anatomics, désireux de s’intégrer au projet, a mis Ehab Bishay en contact avec des médecins de Salamanque qui faisaient partie de cette histoire à l’origine. L’équipe espagnole a transmis son expérience, et Ehab Bishay et Edward Evans ont décidé qu’ils voulaient tenter le processus d’impression 3D. Ehab Bishay, cependant, a suggéré quelques modifications à la technique utilisée en Espagne, afin de mieux convenir à Edward Evans et à sa condition spécifique.
« Ils avaient utilisé une maille synthétique derrière l’implant lors de la première opération, afin de réduire le risque de hernie des poumons entre les tiges de titane qui répliquaient les côtes », explique Ehab Bishay. « Malheureusement, cette maille a été infectée et ils ont dû la retirer lors d’une seconde opération. Au lieu de cela, nous avons demandé à Anatomics de revêtir ces tiges avec du polyéthylène poreux pour ajouter du volume donc nous n’avons pas eu à utiliser un maillage.
À l’aide de la tomodensitométrie de la poitrine d’Edward Evans, Anatomics a été en mesure de créer un implant en titane imprimé en 3D qui a été fabriqué sur une imprimante 3D SLM. Depuis que le dispositif imprimé en 3D a été implanté avec succès lors d’une opération en septembre dernier, Edward Evans a connu une amélioration importante en termes de mouvement de la paroi thoracique et de la fonction pulmonaire.
Il s’est rétabli dans un service thoracique spécialisé, assistée par une équipe d’infirmières et de physiothérapeutes. La chirurgie elle-même a été réalisée par une équipe multidisciplinaire qui comprenait le chirurgien plasticien Haitham Khalil, un certain nombre d’anesthésistes thoraciques et infirmières de salles spécialisées.
L’état sain d’Edward Evans, qui a atteint un total rétablissement après cinq mois, a inspiré l’équipe médicale impliquée à continuer à employer l’impression 3D là où elle est appropriée. «Bien que le ciment soit essayé et testé, nous croyons que les implants en titane 3D fabriqués sur mesure peuvent avoir certains avantages que nous cherchons à montrer», a déclaré Ehab Bishay. « Le titane est plus résistant à l’infection, léger, résistant, et puisqu’il reproduit exactement le défaut, cela signifie que le temps opératoire est réduit. Il devrait également offrir un meilleur résultat cosmétique. »
